Заявление на перевозку (перелет) несопровождаемого ребенка

Я,  указывается Ф.И.О. родителя или законного представителя , настоящим сообщаю, что являюсь родителем / законным представителем ребенка указывается Ф.И.О. ребенка, дата рождения .
Язык общения с ребенокм -  указывается язык(и) общения с ребенком .

 указывается Ф.И.О. ребенка  в соответствии с билетом указываются реквизиты билета (номер, дата)  вылетает указывается дата вылета г. по маршруту указывается маршрут перелета , без сопровождения взрослых.

Провожающее лицо –  указывается Ф.И.О. провожающего лица .

Встречающее лицо –  указывается Ф.И.О. встречающего лица .

Согласно п. 105 Федеральных авиационных правил, утвержденных Приказом Минтранса России от 28.06.2007 N 82, несопровождаемые дети в возрасте от двух до двенадцати лет могут перевозиться под наблюдением перевозчика только после оформления родителями, усыновителями, опекунами или попечителями в соответствии с правилами перевозчика письменного заявления на перевозку несопровождаемого ребенка. По просьбе родителей, усыновителей, опекунов или попечителей перевозка под наблюдением перевозчика может распространяться на детей в возрасте до шестнадцати лет.

Прошу авиаперевозчика обеспечить перелет несопровождаемого ребенка указывается Ф.И.О. ребенка, дата рождения , по маршруту указывается маршрут перелета под наблюдением перевозчика. 

Я, указывается Ф.И.О. родителя или законного представителя  доверяю авиаперевозчику совершать любые действия, необходимые для обеспечения безопасности моего несопровождаемого ребенка, в том числе и при вынужденных задержках, вынужденном возвращении рейса в пункт первоначального вылета.
При этом я подтверждаю, что:
– несопровождаемый ребенок в течение полета не будет нуждаться в дополнительной опеке;
– лицо/лица, провожающее ребенка, будет оставаться в аэропорту отправления до момента вылета рейса;
– встречающее лицо прибудет в аэропорт назначения ко времени прилета рейса по расписанию и будет оставаться там до момента передачи им ребенка перевозчиком;
– содержимое багажа несопровождаемого ребенка соответствует требованиям правил и условий перевозки и включает в себя детское питание, предметы и личные вещи, необходимые для удобства в полете.

Я, гр. указывается Ф.И.О. родителя или законного представителя обязуюсь:
– полностью компенсировать перевозчику все разумные затраты, связанные с перевозкой несопровождаемого ребенка;
– полностью оплатить ущерб, нанесенный в процессе перевозки ребенком авиаперевозчику, другим пассажирам, третьей стороне или принадлежащему им имуществу.

дата подписания заявления

____________________________________________________________.
(Ф.И.О., подпись заявителя)

Заявление принято ____________________________________________________,
(Ф.И.О., подпись ответственного работника авиаперевозчика)

Наличие необходимых для перевозки несопровождаемого ребенка документов проверено, данные заявителя подтверждены.